中国支出者报北京讯(记者孙燕明)6月16日,政府医疗保养局发布的《关于实行医保服务16项便民措施的通报》(以下简称《通报》)要求
,从方便群众办事的角度简化手续、精简资料、压缩时限、创新服务模式,TMGM外汇代理打通医保经办政务服务的堵点和难点,推出首批16项医保服务便民措施
,为参保群众供给便捷、高效
、优质的医保经办服务。 《通报》要求
,优化医保关系转移接续。简化手续,取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》资料的要求 。缩短办理时限,基本医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。参保人不再需要转入地、转出地两边跑
,TMGM外汇开户可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构界面就近办理,并可随时在网上申请并查询办理进度。 简化异地就医备案流程,提高异地就医结算服务,方便群众多渠道办理异地就医备案 。参保人员可在政府医保服务平台App、政府异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。跨省异地长期居住人员注册备案后,未申请变更备案或参保情形未发生变更的,备案长期有效
。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。参保人员住院前未办理异地就医备案的,可在定点医药机构指引下申请办理注册备案手续 ,出院结算前完成注册备案的
,跨省联网定点医疗机构应供给跨省异地就医直接结算服务。发生急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救有关待遇标准直接结算有关门诊、住院医疗费用。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按条例补办备案手续的,可以按参保地条例申请医保手工报销
。TMGM外汇交易参保人员申请异地就医备案时 ,直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地启用的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。具备高血压、糖尿病
、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员可在启用有关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构,享受有关治疗费用跨省直接结算
。 《通报》要求
,推行医保经办服务“一窗通办”
。推动医保经办服务界面“综合柜员制”,界面前台不分险种、不分事项、一窗受理
、一站式服务 ,后台分办联办快办 ,让群众进一扇门、取一个号、在一窗办
。 推动高频服务事项“网上办”
。方便参保群众、参保机构网上办事 。依托医保服务平台“个人网厅”“机构网厅”实现参保注册
、参保数据变更等医保领域高频服务事项“网上办”,提高网办率
。 启用多种渠道满足群众医保数据查询需要
。参保群众可在政府医保服务平台App、网厅或地方医保服务平台进行个人缴费记录、个人医保账户、跨省异地就医结算服务、医保药品目录等数据查询。在医保经办大厅和有条件的银行营业网点 、社区服务中心、定点医疗机构及零售药店等场所设立医保自助区
,方便群众查询个人缴费、账户余额等群众留意的医保数据。 《通报》要求,方便群众就医购药。促进实现医保电子凭证在就医购药全流程软件。参保群众不需持实体卡,凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以看病买药
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